Форум родственников больных эндогенными психическими расстройствами

Просто на будущее: наш врач ведёт сына с самого первого психоза,именно он с первого раза подобрал работающую схему, почти два года она не давала сбоев даже при наличии АД, первая яркая гипомания была летом на фоне снижения палиперидона, сумели снять увеличением НТ и убрав АД. Он и сыну и мне сказал что необходимо при таком течении учиться определять своё текущее состояние,потому что постоянно АД сыну априори не показано принимать при таком течении болезни. Мне сказал,что если бы не видел его первый психоз то диагноз был бы БАР, но наличие преследования,бреда отношений "за" ШЗ спектр. И да, я не указываю лечащему врачу, какие лекарства назначать,но я подробно спрашиваю "что и от чего и почему" и это позволяет мне понимать нюансы лечения и поведения сына. Да нас всех и его затюкали навязчивые движения и вокализмы и я прекрасно понимаю мам,дети которых этим страдают, но психика вещи тонкая и не изученная,иначе давно бы все были здоровы! Кстати врач ведёт все записи в электронной карте сына и на каждом приеме её открывает, у меня с ним ольшая переписка по телефону и читая сегодняшнюю выписку для ПНД я прочитала все моменты - обоснования изменения схемы,которые мы с ним обсуждали с ноября + отсылка к летнему эпизоду. Не думаю что он относится к подбору лекарств на абы что! Всем здоровья!

Sky, рада, что у Вас такой неравнодушный врач! Но не всем так везет, а пишу я тут для всех.

Да, Вы совершенно правы! Нет одинаковых больных и нет супер врачей и к сожалению нет идеальных схем лечения. И даже то, что хорошо работало раньше сейчас может дать сбой. Все подбирается методом проб и ошибок. Я предполагаю что Вам сейчас повысили палиперидон. Всё-таки у Вас в схеме карбазепин (если я не ошибаюсь), а он имеет свойство понижать концентрацию палиперидона. У Вас и так доза НА была небольшая, с учетом приема нормотимика она вполне вероятно снизилась. Вы не пробовали сдавать кровь на концентрацию Палиперидона в крови. Там есть нижняя и верхняя граница, важно держаться в этом терапевтическом окне. Когда принимается сразу несколько препаратов, то этот анализ лучше сдать, чтобы исключить взаимодействия. Но конечно же врачу виднее, тут спору нет.

Fia, разве есть такой анализ? Не слышала...

ЯМама писал(а): ↑

10 янв 2024, 13:48

Fia, разве есть такой анализ? Не слышала...

В хеликсе делают точно.

Sky! Очень рада что Вы вернулись на форум! Как Ваши дела? Помогла ли корректировка терапии? Будет время напишите пожалуйста.

Fia писал(а): ↑

30 янв 2024, 16:01

Sky! Очень рада что Вы вернулись на форум! Как Ваши дела? Помогла ли корректировка терапии? Будет время напишите пожалуйста.

У меня много работы - начало года, как и конец всегда дедлайны + командировки + сама готовлюсь на госпитализацию,поэтому не всегда есть возможность общения. Про состояние сына говорить рано, с работы я его "уволила", чтобы не рисковать и дать прийти в себя. Сейчас дома, спецэффектов нет (у кого то в теме зацепило это словечко, точно характеризующее манийное состояние моего сына), больше времени отдыхает, иногда жалуется на отсутствие сил, оно и понятно - откат после гипомании, вакансии просматривает, не сказала бы что депрессушный, симтоматика ухудшения ушла практически полностью, наладился сон, я события не тороплю,пока врач не зафиксирует ровное состояние, в нашем случае лучше перебдеть!

Sky, не могли бы Вы написать, что Вам откорректировали в медикаментах?

Fia писал(а): ↑

30 янв 2024, 18:26

Sky, не могли бы Вы написать, что Вам откорректировали в медикаментах?

Повысили Ксеплион до 100мг, наращиваем вальпроевую до 1000 в сутки,потом анализ на концентрацию. Пока рано говорить насколько эффективно, палиперидон только наращивается концентрация,конечно на 15й день свалило (наложилось на 75мг), но вроде отошёл, день на день не приходится: то получше,то похуже, но в общем и целом "получше" становится чаще. Наблюдаем,с врачом на связи, радует что нет побочки тошноты всяческой от вальпроевой. Как у вас дела?

А что с феварином?