Форум родственников больных эндогенными психическими расстройствами

p-mama писал(а): ↑

11 фев 2021, 15:00

Айрен, у Вас вообще показательная история. У парня никогда не было бреда, не было асоциальности и ему влепили шизу, потому что он в больнице раз сказал про "внутренний голос". А расстройство личности да, было заметно, но почему бы на него не подумать сразу. Явной мани или смены фаз вроде бы, тоже не было никогда, а депрессия сама то приходила, то уходила, независимо от терапии, так что бар можно было отмести тоже. У нас в психиатрии гипердиагностика, это беда.

По каким признакам можно отличить прл от бар 2 типа? Какие-то тесты, психоанализ? Или только наблюдение за ответом на лечение? Хочу понять, что с сыном
: нет у него гипоманий, четкой смены фаз. Перемена настроения бывает очень часто, даже в течение дня. Внутренняя пустота, неудовлетворённость собой и жизнью, суи мысли. Агрессии, раздражительности, грубости - этого ничего нет. Бывает приподнятое настроение, начинает строить планы. Но все очень быстро скатывается опять в депрессию. Вот и что у него: бар 2, смешанная фаза, или может ПРЛ?

Ну уж точно не психоанализ Нужно наблюдение у хорошего специалиста, который будет беседовать с мальчиком, а не только выписывать рецепт. Задавайте вопросы врачу. Например, почему он считает, что это бар, а не депрессия. Хотя, насколько помню, врач ставил шизотипическое расстройство личности.

ШРЛ сыну поставили в местной ПБ после 2 недель наблюдения, с чем и выписали. Этот же диагноз «подхватил» участковый психиатр, который, хоть и считается хорошим специалистом в пнд, в нашем случае «просто выписывает рецепты». В НЦПЗ после 2х месяцев стационара сыну поставили f31.4, повторное затяжное депрессивное состояние, с ним и сейчас сын там наблюдается. Врач говорит - тяжёлая депрессия, в рамках БАР. Не пойму, а вне БАР 2 разве депрессия быть не может?

Может быть и вне бар. Спросите у врача, посему бар. Должны быть перепады настроения.

И перепады настроения должны быть все же фазными, а не на один час, один день, два дня. Мне так кажется. Хотя, если медикаменты работают, то разница в подходах к лечению невелика.

Перепады должны быть фазными и фаза все же длится больше одного дня. Правда, недавно появилось понятие ультра-ультра быстрого цикла в теч. дня, но во-первых, это редко, во-вторых, все равно должна быть картина четкой смены фазы. Если же это бар с преобладанием депрессии, бывает бар вообще без маний, то депрессия стойкая, а не так, что один день депра, другой вдруг нормально, или с утра депры нет, а к вечеру вдруг появилась.

Если фазы очень короткие и резко сменяются, как все написали выше, то это на РЛ больше похоже. Очень часто врачи ставят БАР при реальном РЛ.
Как сейчас сын себя чувствует?

РЛ (расстройство личности) тоже разное бывает. Тогда надо определяться, какое - шизотипическое или пограничное как у Вашего, например. При пограничном не бывает бредовых идей ни в каком состоянии. А то при шизо-фобии (да, я опять о своем) говорят - "бред у нас не постоянный, только в психозе, так что это бар при ультра-ультра быстром цикле, поэтому четких периодов фаз не заметно"...тоже смех, да и только.

На сколько я понимаю, думаю мама МЧ меня поправить, если что, там вопрос стоит еще в неэффективности терапии или резистентности к ней. Я бы, если честно, нашла бы DBT-терапевта грамотного и посмотрела, как МЧ реагирует на психотерапию для пограничников. Если снимутся некоторые вопросы, можно будет думать дальше. А пока врач четко видит БАР. При этом должна помочь фарма, а она не работает. Резистентен? А кто знает...
Психотерапия возможна по скайпу. Если нужно, то в личку грамотного спеца брошу. Но дорогое удовольствие - 4 тыс одна сессия. Их нужно один раз в неделю. Если от 3-4 сессий будет результат, то потом и сказать об этом доку. Ожидаемый результат - человеку станет морально легче, он начнет делиться тем, что чувствует. Я бы попробовала. Но решать не мне. Это гуманнее, чем ЭСТ. Что бы о нем не говорили. Если не поможет, тогда ЭСТ приемлемо.