Страница 2 из 6
ЭСТ
Добавлено: 13 июн 2019, 11:55
vipurigirl
p-mama писал(а): ↑10 июн 2019, 19:44
Моему делали, по-моему, только на одну сторону.
Здравствуйте. Поделитесь, пожалуйста, какой результат был?
ЭСТ
Добавлено: 13 июн 2019, 13:35
p-mama
Депрессия отпустила, впервые за год увидела улыбку у него на лице, сам говорил, что лучше состояние уже после первых двух процедур. Те проявления бреда (незначительные, правда), что были до ЭСТ полностью ушли, он даже забыл, что они были.
ЭСТ
Добавлено: 23 авг 2019, 13:40
NatalyU
p-mama писал(а): ↑13 июн 2019, 13:35
Депрессия отпустила, впервые за год увидела улыбку у него на лице, сам говорил, что лучше состояние уже после первых двух процедур. Те проявления бреда (незначительные, правда), что были до ЭСТ полностью ушли, он даже забыл, что они были.
p-mama, я правильно понимаю, что эффект заметен практически сразу? две процедуры с каким временным интервалом проводят?
ЭСТ
Добавлено: 23 авг 2019, 15:40
Айрен
Делают через день.
ЭСТ
Добавлено: 24 авг 2019, 00:05
p-mama
NatalyU писал(а): ↑23 авг 2019, 13:40
p-mama писал(а): ↑13 июн 2019, 13:35
Депрессия отпустила, впервые за год увидела улыбку у него на лице, сам говорил, что лучше состояние уже после первых двух процедур. Те проявления бреда (незначительные, правда), что были до ЭСТ полностью ушли, он даже забыл, что они были.
p-mama, я правильно понимаю, что эффект заметен практически сразу? две процедуры с каким временным интервалом проводят?
У нас был заметен сразу. Делали через 2 дня на третий.
ЭСТ
Добавлено: 28 авг 2019, 08:08
Светлана
Доброе утро. А в нашем случае показан ЭСТ или нет?
ЭСТ
Добавлено: 28 авг 2019, 09:15
Айрен
Светлана писал(а): ↑28 авг 2019, 08:08
Доброе утро. А в нашем случае показан ЭСТ или нет?
Это вопрос к врачу. И еще - имеет значение кто делает ЭСТ и в каких условиях. У нас и без наркоза кое-где ЭСТ до сих пор практикуют, под миорелаксантами. Так делать категорически нельзя.
ЭСТ
Добавлено: 28 авг 2019, 09:19
Айрен
Светлана, а что там у сына с приемом препаратов на сейчас? После ЭСТ на минуточку пьют НЛ и АД, и то что еще назначат. У ЭСТ вспомогательная функция. Это не метод лечения. Это когда ничего не помогает, скорее от безнадеги.
При органических поражениях ЭСТ не показан. Хотя в сложных случаях делают.
ЭСТ
Добавлено: 30 дек 2019, 18:45
Айрен
#психиатрия #ЭСТ #F30_F39
ЭСТ В ЛЕЧЕНИИ МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ
Электросудорожная терапия (ЭСТ) позволяет значительно улучшить состояние пациентов в возрасте от 16 до 25 лет, страдающих от депрессии, психозов и самоповреждающего поведения; положительные результаты наблюдаются и в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (ПАВ).
На сегодняшний день можно говорить о возможности применения ЭСТ у молодых пациентов. Однако для определения научно-обоснованных методов в лечении данного "малоизученного контингента" требуются и дальнейшие испытания.
На ежегодном съезде Американской Психиатрической Ассоциации (APA) в 2017 году Nicole Benson представила нерандомизированное контролируемое исследование.
________________________________
Переход от юности ко взрослой жизни — "чрезвычайно непростое время", отмечает Dr. Benson. Трудность "перехода" обусловлена не только социальными факторами, но и тем, что в данный период головной мозг все еще продолжает развиваться. В возрасте от 16 до 25 лет психическое здоровье подвергается значительным нагрузкам. В США более 2 миллионов людей данной возрастной группы сталкиваются в разнообразными ментальными расстройствами, 35% из них страдают от сопутствующих расстройств, связанных с употреблением ПАВ.
ЭСТ показывает высокую эффективность и хорошую переносимость у взрослых пациентов, страдающих от депрессивных расстройств и психотической симтоматики. Однако мало что известно об эффективности ЭСТ в молодом возрасте; о лечении расстройств, связанных с употреблением ПАВ данных еще меньше.
Представленное исследование включало 188 пациенты в возрасте от 16 до 25 лет (средний возрастной показатель 21 год). Пациенты проходили лечение в McLean Hospital, на момент начала электросудорожной терапии большая часть испытуемых (68,1%) находилась на стационарном наблюдении.
В период с мая 2011-го года по август 2016-го участники исследования прошли 5 сеансов электросудорожной терапии. Курс ЭСТ в McLean Hospital, как правило, включает в себя 6-12 процедур. "Из специализированной литературы, посвященной ЭСТ, известно, что улучшение становится явным после пятого сеанса. Предполагается, что молодые пациенты реагируют на лечение быстрее" — говорит Dr. Benson.
Скрининг испытуемых на употребление ПАВ осуществлялся с помощью The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-C), The Drug Abuse Screening Test (DAST-10). Для оценки клинических результатов использовалась Behavior and Symptom Identification Scale-24 (BASIS-24). BASIS-24 включает в себя 6 субшкал: депрессия/функциональность; межличностные отношения; эмоциальная лабильность; самоповреждающее поведение; зависимость от ПАВ. Значения варьируются от 0 до 4. Участники исследования прошли BASIS-24 и скрининг на употребление ПАВ накануне первой процедуры ЭСТ, и повторно — после пятой.
Пациенты имели различных психических расстройств: 61,7% — депрессивные, 16,7% — психотические. Около 64% злоупотребляли ПАВ.
В ходе исследования было выявлено, что после 5-ти сеансов ЭСТ показатели всех субшкал BASIS-24 существенно снизились (P < .001 для депрессии, эмоциональной лабильности, самоповреждающего поведения и межличностных отношений; P = .001 для психотических симптомов).
________________________________
Исследователи также обнаружили, что у 120 пациентов с положительными результатами скрининга на употребление ПАВ улучшение было наиболее значительным по трем субшкалам (P < .001 для депрессии; P = .037 для межличностных отношений; P = .042 для эмоциональной лабильности).
"Мы не знаем с чем это связано" — отмечает Dr Benson. "Возможно, ЭСТ играет положительную роль в лечении сопутствующих расстройств, связанных с употреблением ПАВ или же результаты обусловлены воздержанием от употребления ПАВ в связи с пребыванием в стационаре. Причин может быть множество, а это означает, что нам предстоит много работы."
Эффективность ЭСТ для лечения молодых и взрослых пациентов пока еще не сопоставлена. Dr Benson подчеркивает, что на данном этапе результаты можно считать только предварительными, — "мы знаем только то, что ЭСТ вызывает улучшение в данной возрастной группе".
Исследователи признают, что применение ЭСТ к молодым пациентам несколько противоречиво; но также призывают помнить — несмотря на то, что головной мозг в данный период все еще развивается, пациенты "действительно больны".
Использование методов интроскопии с целью выявить, какое влияние ЭСТ оказывает на еще развивающийся мозг представляется "отличной идеей", — "Мы хотели бы узнать больше о механизмах воздействия и о долгосрочных перспективах".
________________________________
Комментируя результаты исследования John T. Walkup, MD, руководитель отделения детской и подростковой психиатрии, соруководитель Youth Anxiety Center (New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine), называет ЭСТ "потрясающим методом" для лечения аффективных психозов и серьезных аффективных расстройств у "надлежащим образом подобранных" пациентов.
"ЭСТ может быть чрезвычайно действенна без существенных побочных эффектов, поэтому в некоторых случаях предпочтение отдается именно ей" — добавляет он.
Если молодые пациенты получают правильно подобранное психофармакологическое лечение и отвечают на него — в ЭСТ, как правило, нет нужды. Тем не менее, в некоторых случаях необходима быстродействующая терапия.
"Пациенты с ярко выраженными суицидальными тенденциями нуждаются в терапии, способной улучшить состояние в самые краткие сроки. 5 сеансов ЭСТ показывают положительную динамику и занимают полторы недели, тогда как при психофармакологическом лечении достижение аналогичного результата может потребовать нескольких месяцев".
Назначение ЭСТ молодым пациентам сопряжено с определенными трудностями. К примеру, в Нью-Йорке, каждый отдельный случай требует рассмотрения двумя независимыми психиатрами и утверждения советом по этике.
Необходимо учитывать противопоказания, а также адекватно оценивать целесообразность применения ЭСТ и соотношение рисков и преимуществ для каждого конкретного пациента (в особенности молодого).
Источник: medscape.com; American Psychiatric Association (APA) 2017 Annual Meeting. Rapid Fire Talks: Focus on Somatic Treatments 2, presented Monday May 21, 2017.
Перевод: Dylan Klebold
ЭСТ
Добавлено: 14 янв 2020, 18:12
Айрен
В НИИ в Питере вроде делать перестали.