Психиатрия у дочери? Как сосуществовать дальше?

Сообщение **p-mama** » 11 июн 2022, 23:27

Озорница писал(а): ↑
11 июн 2022, 22:31

MonaLiza писал(а): ↑
02 июн 2022, 13:02
Озорница? У неё БАР скорее.
Моя док говорит, что ШАР , хотя я была уверена, что БАР

Вашему врачу, конечно, виднее, но я у Вас в текстах никакого бреда в ремиссии не замечала

, только когда подманьячивали...

Озорница

Так и нет ничего, в ремиссии все совсем хорошо, как у здорового.

Озорница

Насколько я понимаю, границы между ШЗ и ШАР, и ШАР и БАР не четко очерчены. В свое время мне один док объяснял это так: если обозначить ШЗ красным цветом, ШАР оранжевым, а БАР желтым, то часть случаев ШАР ближе к красному с разной степенью интенсивности красного в палитре, а часть к желтому. Так вот у меня не чисто БАР, а ШАР, который все же близкий к БАР. Но много психотики в мании, для чистого БАР - перебор

Сообщение **p-mama** » 12 июн 2022, 16:42

Озорница, это обьяснение для болеющих, скажем так. Но Вы же медик

Говоря профессиональным языком, шар отличается от бар присутствием признаков не только бар, но и шизофрении. А именно, либо нарушения когнитивки: бред частично сохраняется после купирования аффекта дольше двух недель. Либо нарушения эмоциональной сферы: неконгруэнтность аффекта бреду ( чего не бывает при бар) например, у Вас своя миссия, Вы спаситель вселенной и одновременно Вас хотят не отблагодарить, а уничтожить, поэтому у Вас тревога, Вам страшно. Либо нарушения волевой сферы, абулия, опять же, аффект купирован и депрессии нет, а абулия сохраняется больше двух недель.

Озорница

Это сами психиатры говорят, что все легко, когда случаи классические. Когда на границе, то кто-то сделает выбор в пользу БАР, кто-то в пользу ШАР. Неконгруэнтный аффект не исключает БАР по последним клин рекам. У меня нет ни негативки, ни длительности больше 2 нед, ни психотики без аффекта, полная критика вне фазы. Но вот что-то моего врача смущает

Dorian · Сообщение **Dorian** » 12 июн 2022, 19:02

p-mama писал(а): ↑
12 июн 2022, 16:42
Озорница, это обьяснение для болеющих, скажем так. Но Вы же медик Говоря профессиональным языком, шар отличается от бар присутствием признаков не только бар, но и шизофрении. А именно, либо нарушения когнитивки: бред частично сохраняется после купирования аффекта дольше двух недель. Либо нарушения эмоциональной сферы: неконгруэнтность аффекта бреду ( чего не бывает при бар) например, у Вас своя миссия, Вы спаситель вселенной и одновременно Вас хотят не отблагодарить, а уничтожить, поэтому у Вас тревога, Вам страшно. Либо нарушения волевой сферы, абулия, опять же, аффект купирован и депрессии нет, а абулия сохраняется больше двух недель.

В пятницу беседовала с доктором дочери. Диагноз пока не меняет на БАР, оставил ШАР, в больнице только месяц. Бред ушёл за 12 дней, а вот справиться с депрессией пока не могут. Патопсихологическое показало замедление мышления и единичный эпизод искажения обобщения ( помимо правильного обобщения, сформировала ещё группу по слабому признаку). Уровень депрессии 18, при норме до 8ми. Врач сказал, что делать выводы будет после того, как купируют депрессию.

Орхидея

Dorian, а какая схема лечения у дочки? Простите, если раньше писали, я всё читаю, но всё запомнить невозможно

Dorian · Сообщение **Dorian** » 12 июн 2022, 20:02

Орхидея писал(а): ↑
12 июн 2022, 19:39
Dorian, а какая схема лечения у дочки? Простите, если раньше писали, я всё читаю, но всё запомнить невозможно

Орхидея, нет не писала про схему. После купирования психотики, 2 недели Рисперидон 30 мг, Депакин 1000 мг, Миртазапин наращивают. В пятницу врач предложила уменьшить рисперидон и добавить активирующий НЛ. Дочь двигалась заторможенно и при этом неплохо соображала, в больнице готовится к сдаче ЕГЭ по информатике дистанционно с репетитором. Врач даже сказала, что такое наблюдала у пациентов с энцефалитом. Вообщем решила, что пора подбирать "комфортную" для пациента схему, чтобы дочь попробовала сдать экзамены. Отпустят на сдачу из стационара на сутки.

Dorian · Сообщение **Dorian** » 12 июн 2022, 20:13

Орхидея писал(а): ↑
12 июн 2022, 19:39
Dorian, а какая схема лечения у дочки? Простите, если раньше писали, я всё читаю, но всё запомнить невозможно

Я тоже переживаю за Вас, и рада, что сын вернулся из стационара в хорошем самочувствии, пусть ремиссия закрепится

Озорница

Dorian писал(а): ↑
12 июн 2022, 20:02

Орхидея писал(а): ↑
12 июн 2022, 19:39
Dorian, а какая схема лечения у дочки? Простите, если раньше писали, я всё читаю, но всё запомнить невозможно
Орхидея, нет не писала про схему. После купирования психотики, 2 недели Рисперидон 30 мг, Депакин 1000 мг, Миртазапин наращивают. В пятницу врач предложила уменьшить рисперидон и добавить активирующий НЛ. Дочь двигалась заторможенно и при этом неплохо соображала, в больнице готовится к сдаче ЕГЭ по информатике дистанционно с репетитором. Врач даже сказала, что такое наблюдала у пациентов с энцефалитом. Вообщем решила, что пора подбирать "комфортную" для пациента схему, чтобы дочь попробовала сдать экзамены. Отпустят на сдачу из стационара на сутки.

Что-то с дозой рисперидона не то. 2-8 мг применяемые, не 30 точно